钦定四库全书
　仁端录卷十
　　　　　　　　　　　　　明　徐谦　撰
　　　　　　　　　　　　　　　陈葵　删定
　　咽喉门
咽者胃之管主纳而不出司饮食喉者肺之管主出而
不纳司呼吸心包络三焦之脉并络于喉此为君相二
火耑主痘疹其火上蒸咽喉最为先受故初标必察咽

喉之痛否以发散解利之令毒出不留于咽喉要地苟
不清解其毒必致肿塞饮食阻而呼吸碍喉中气汩汩
如水声丧无日矣首尾俱用解毒汤外吹玉锁匙
胃火薰蒸侵喉而痛但看唇疮上下密而肿者其喉必
肿痛盖脾胃相表里故也用射干鼠粘子汤
肺火津竭不能滋其化源尖上作痛者用四物汤加麦
冬　五味子　人参　连翘　元参　黄芩　木通
咽喉有疮痛燥破伤流涎者急用退火以防靥期呛水

吐食失声之变用甘桔汤加麦冬　牛蒡　元参　杏
仁　荆芥或调小无比散解之或如圣散加薄荷枳壳
肿大者点玉锁匙一圣散　咽乾便闭用四顺饮
身不热而喉痛者毒气郁故也用甘桔汤大成散以开
之
喉症须审能食而脏腑有热者方可用前方解利如上
焦虽热却见小便清大便溏饮食不进者当以清上温
下药调之只用甘桔汤牛蒡亦量用

　　发热咽痛
发热初标咽喉微痛者宜清解用甘桔汤加牛蒡
发热不退昼夜烦躁口舌生疮唇裂咽痛者此热毒内
薰其势急也用甘桔汤合黄连解毒汤同服
　　报点起胀咽痛
初起心胃有热毒上冲咽喉乾涩而痛者宜预解之若
失解发而为疮肿胀溃烂无及矣宜清咽膈解肺毒甘
桔汤合黄连解毒汤加牛蒡

水浆不入者用射干鼠粘汤加桔梗荆芥山豆根消毒
饮抱龙丸牛黄八宝丹龙硼散紫雪方最妙
　　养浆咽痛
七八日痘皮坚厚明润而喉痛者不妨色淡无力者宜
清解而兼助发毒用保元汤加元参山豆根
成浆而犹喉痛者毒火上蒸也用甘桔汤加童便制人
参煎成调下小无比散
身不热而喉痛者毒气郁结也用甘结汤

　　痘后咽痛
九日后当参以四苓散
靥后咽痛不食者凶用甘桔汤加防风元参牛蒡升麻
射干黄芩
　　治案
一儿患血热痘先用寒凉药起发灌浆头面胸背皆浓
但两腿凹面陷不起用黄芩黄菧托之反热渴烦躁大
便溏泄咽喉肿痛改用清咽利膈方而愈

解毒汤
山豆根　麦冬(各一/钱)元参　桔梗　牛蒡(各七/钱)防风
甘草(各五/分)生姜(一/片)水煎分三四次服
射干鼠粘汤
生地　白芍　元参　牛蒡　射干　山豆根
龙硼散
硼砂　青黛　山豆根　冰片(各五/分)
紫雪方

先以水五碗黄金器煮三碗去金入寒水石犀角石膏
羚羊角元参丁香甘草升麻再煎至一碗去渣入好芒
硝同煮用柳枝搅不住手候凝入磁盒内又以朱砂麝
香亟搅和匀贮磁瓶勿走气每服一钱温水化下
参定清咽散
僵蚕　火硝　元明粉　人中黄　薄荷　瓜蒌皮
青黛　山豆根　橄榄磨汁纸上晒乾(各五/分)冰片(一/分)肺
虚久不声加诃子末(五/分)痘未收去诃子痘收后加诃子

雄黄　辰砂(各三/分)火邪未清勿轻用诃子五味子反令
作喘
传心录凉膈散
猪荷草　旱莲草　水萍　雪里青　山豆根各取汁
同服
又方
粉草　车前　羌活人中白每服三钱至六钱滚汤送
下

稀涎散　治胃热咽闭
山豆根　熊胆　细茶　薄荷为末先用薄荷漱口然
后吹之
胆矾散　兼治喉癣喉风
雄鹅胆(三/个)青鱼胆(五个枯/矾收乾)刺毛窠(一两/火煅)黄柏末　百草
霜(各五/分)共研末吹之
清咽利膈方
山豆根　麦冬　贝母　桔梗　元参　防风　僵蚕

穿山甲　当归　白芍　山查　红花　生地　陈皮
蚯蚓　牛蒡　黄连　黄芩　甘草
　　呛逆门
喉中气食二管气管即喉咙又名会掩细容一线在喉
之前食管即咽嗌也甚宽在喉之后饮食入喉先以会
掩其气管水谷方从食管入胃今喉舌有痘则必胀硬
饮食致入气管而呛逆也然饮水多呛者因水柔弱易
误入气管也谷食不呛者因有渣滓自直下贲门(即胃/上脘)

不能伤侵气道也水呛须治其痘则呛自止故开口就
呛连呛一声而遂止先进饮食而后呛气悠言清者皆
无害也兼𠻳兼喘兼吐七日以前音哑水呛者并为逆
候七日以后痘润无妨故要看痘色如红紫而呛者热
重壅塞而上冲也灰白不起而呛者气血虚弱肺胃受
伤也见痘之初即宜清肺补肾调脾益肝先哲用桔梗
汤解毒汤并加荆芥防风牛蒡麦冬杏仁元参山豆根
之类服于将发未发之前所以清气道不使毒犯咽喉

预防之法也
未行浆而呛此毒气壅盛其喉必痛用利咽解喉汤
痘色乾滞而呛宜再为补发用保元汤加麦冬桔梗
不因饮食而呛此为乾呛初痘时为肺受火毒宜升解
之用至宝饮加沙参笋兜少与柴胡黄芩清之
脓痂时乾呛用无上饮加淡竹叶沙参竹沥姜汁
成浆时痘多者咽痘必早热肉虚皮薄易破触之即痛
痰涎粘裹饮食难进强咽则痛或杂脓血痂皮痰涎而

出此亦肺受火毒津液不足而痰生也声音清亮者可
治用甘桔汤加牛蒡花粉利咽化痰多服自愈
食入呛吐者此咽喉受伤门户隘塞亦恶候也
舌上有疮破如蜂房舌痛强硬不能下咽水呛食吐待
舌疮愈自然平安将靥时呛吐痘色根窠淡红者用呛
效方加川芎当归
至宝饮
起胀前用桔梗　前胡　山查　川芎　当归　连翘

木香　茯神　红花　青皮　牛蒡　木通
灌浆后用人参　黄菧　桔梗　贝母　川芎　当归
山药
养胃化毒汤
白术　陈皮　砂仁　黄连　茯苓
呛效方
杏仁泥　沈香汁　蜜　人乳隔汤顿温服
又方

人参　桔梗(各一/钱)枇杷叶(三/片)煎成加乳磨沈香汁顿服
　　声哑门
痘已出而声变者形病也痘未出而声变者气病也疮
出而声不出者形气俱病也痘家以清利咽喉为第一
肺属金而生气金空则鸣金实则无声心火上炎肺热
则胀孔窍闭塞毒无从出舌根陷坑咽门腐坏呼吸俱
废为难治矣须早为清解邹凭虚曰挫声者必热渴鸦
声者必惊悸连绵者多肢体之逼迫哀细者多胸臆之

郁闷断绝者多热毒之攻冲浮漂者多汗浥而头痛沉
实者多脾虚而鹜泻如咬齿者督脉绝如破锣者肺脉
绝如放弦者肝脉绝如坠石者脾脉绝如雨滴者心脉
绝啼哭无声但见泪出口动者肾败也声哑如破如鲠
者喉烂也
初点隐隐又无感冒而舌燥唇裂声哑及四五日黑陷
而声哑者皆不治
初热声遂变此重症也用清肺饮甘桔汤加牛蒡荆芥

元参养浆收靥失声此最危之症若能言而声浊不清
者用甘桔清金散或用泻白化毒汤甚则用𨗳赤散甘
桔汤加牛蒡花粉麦冬杏仁元参石膏诃子或清肺汤
仍用噙化药泻白散加花粉石膏桔梗黄芩茯苓陈皮
山栀麦冬声音低小难出此心血虚耗心气消乏虽有
声而不发扬也用导赤散加人参麦冬葛根杏仁诃子
喉内无疮因食热药而声哑用甘桔化毒汤或射干化
毒汤加连翘黄芩当归犀角元参

感冒风寒而声不清用参苏饮加桑皮杏仁石膏
咳𠻳欲哑用防风甘桔汤
咽痛不能言用花粉散
心热肾虚不能言用四物汤加麦冬茯苓
能言而声不清用泻白散加桔梗石膏茯苓麦冬知母
花粉有痰用花粉贝母丝瓜子
痘色灰白虚陷失音此危症也宜用参麦清补汤兼千
金内托散

清肺饮
麦冬(三/钱)麻黄(一钱/五分)知母　花粉　荆芥(各一/钱)诃子　石
菖蒲(各八/分)桔梗(二/钱)
甘桔清金散
桔梗(一/两)牛蒡(七/钱)甘草　连翘　诃皮(各五/钱)共为末每服
一钱薄荷汤送下去诃皮加射干即甘桔化毒汤
泻白化毒汤
桔梗　甘草　花粉　石膏　青皮

清肺汤
阿胶(一钱/五分)牛蒡(二/分)杏仁(三/粒)马兜铃　黄菧(各五/分)粘米(一/撮)
(炒/黄)煎服
导赤通气散　治心虚声哑
木通　生地　甘草　人参　麦冬　归身　石菖蒲
射干牛蒡汤
射干　山豆根(各一钱/二分)牛蒡　紫草　紫苑(各一/钱)桔梗
木通　石膏(各八/分)升麻　蝉蜕(各九/分)甘草(五/分)

人参补声饮
人参　阿胶　牛蒡　杏仁　麦冬　石菖蒲　淡竹
叶　粘米
花粉散
花粉　桔梗　茯苓　诃子　石菖蒲　甘草(等/分)淡竹
叶(七/片)黄荆(一/寸)
声哑方
丝瓜仁　木通　远志肉　石菖蒲　麦冬　灯心风

邪加柏仁　防风　杏仁
参麦清补汤
人参　桔梗　查肉　麦冬　黄菧　花粉　前胡
牛蒡　甘草　芍药　当归　红花　川芎　生地
千金内托散
人参　归身　黄菧　川芎　芍药　官桂　甘草
查肉　木香　防风　白芷　厚朴
又千金方　治口渴吐痰声哑

荆芥　防风　麦冬　牛蒡　茯苓　白芍　桔梗
花粉　元参　百合　山豆根　柴胡　瓜蒌
　　舌症门
舌乃心苗红润则吉燥黑芒刺则凶以内热甚也
痘出三日心经主之见黑白黄胎者亟宜疏引
痘出四五日肝经主之当退不退根窠红黑者用犀角
黄连木通和之
灌浆时用审簧法(舌/也)舌有黄白胎难退者虽成浆必重

易退者虽重必轻
气虚毒重津不能上行华池乾涸而舌乾口燥者宜用
补益
阴虚火炽而舌乾燥者宜壮水主之
毒重而乾燥者宜解利
舒舌敛舌者脾之热弄舌者心之热
时时舒舌者脾经微热也勿用凉药下药
饮水者脾胃虚津液少耳

秘要云脾火盛则舞唇心火盛则弄舌宜急解火毒用
至宝饮去川芎当归陈皮红花加山栀黄连木通笋根
汁莲心
痘初起一二日惊搐闷乱弄舌者毒不得伸也用犀角
地黄汤
发热后不拘日数舌忽伸出不收者死
十二三日痘将愈时忽寒战咬牙舌卷缩此风邪领毒
入心也用人参当归黄菧乾姜熟地熟附茯神白芍木

香连翘
舌上痘稠密如堆粟破如蜂窠者危更加水入则呛食
入则哕声哑者死
痘多而弄舌者凶
用药之法以舌为枢杻故可清可下视舌之焦黑黄白
尽之矣可温可补视舌之红淡润滑尽之矣
　　痰涎门
秘要云痰之难治难于发痰之初发药难用必须预防

使终不发可也盖毒气闭塞不能流通遏而成痰正气
阻隔于中焦为喘为𠻳而痰声如拽锯若失于堤防至
贯浆须补却见痰发用补则痰盛不补则难浆束手待
毙矣治痰须审虚实表里如痘绽实红活实热也软弱
淡红虚寒也鼻塞涕泄宜发散外邪用惺惺散参苏饮
寒则加半夏风则加南星白附皂荚僵蚕
凡肺胃实热气郁痰滞涕唾稠粘鼻乾身热二便秘涩
烦渴饮冷宜内外疏散使邪不壅滞用人参清膈散热

则加花粉
毒蓄脏腑痰实壮热胸中烦闷大便秘结宜疏导里邪
调和荣卫使邪自散用前胡枳壳散身温脉微便利者
勿服
三日之痰心经有之则逆五日之痰肝经有之亦凶若
素有痰者别论
痘前治痰宜用青皮桔梗前胡黄芩瓜蒌枳实
标时若左右两颧稠密不分珠而红者至灌浆时必然

发痰两颧属肝肺二经金木相剋经云金木无分肺火
盛矣故知发痰宜先清脏腑服清肺饮一二剂
六日预服牛黄豁痰散则痰必不发
七八日脏腑不清必用白芍
痘正出时风邪所袭眼目直视牙关𦂳急者勿用峻药
以姜附汤为主
起胀灌脓时有痰不可用二陈汤恐燥阳明之气血孤
阳无阴不能施化也只用白水磨白附子服

六朝有痰宜清痰降火用红炉紫雪方
收靥有痰用二陈汤不妨一云用柳牙贝母旋覆花
前胡枳壳散
前胡　枳壳　茯苓　大黄　甘草(各五/钱)
清肺饮
升麻　葛根　桔梗　前胡　青皮　山查　红花
白芷　连翘　木通　山栀　羌活　防风　金银花
地肤子　莲子青心

姜附汤
白附子　老姜(各二/钱)浓煎服取微汗
牛黄豁痰散
天竺黄(三/分)川山甲　胎骨灰　牛黄(各一/分)蟾酥(三/釐)甘草
菉豆(四十/九粒)共为末
红炉紫雪方
硼砂(六/分)礞石(煅/)滑石(水/飞)朱砂(水飞各/五分)柿霜(五/钱)牛黄　冰
片(各一/分)共为丸姜汤下

开痰神应丹　治咽疮痰涌
芫花(三/钱)炒黑为末每服三四釐白汤下
八宝丹
珠子　虎珀　牛黄　麝香(各二/分)冰片(一/分)朱砂　天竹
黄　龙齿　胆星　白附(姜汁/炒)全蝎(各五/分)蜜丸金箔为
衣薄荷汤磨服
　　发渴门
渴者里热也盖三焦乃水谷之道路津液乃水谷之精

华流行三焦以制火者也火非虚不发发而不解则津
液不能行上以制火火性炎上薰灼心肺水性下行不
能上达是以华池为之枯涸故燥渴也亦有痘多津液
外注化为脓浆不能内滋脏腑故渴当分虚实治之不
可恣与汤饮瓜果致伤胃气
　　痘初发渴
初热小渴常候也若大渴咽乾唇口焦燥此心火上炎
肾水不升毒火妄行血枯液耗也用葛根解毒汤加黄

芩黄连以泻心火加知母黄柏以滋肾水倍加红花牛
蒡得舌润则生舌有芒刺则死切勿食生冷郁遏毒火
致不得升散也一云心火上炎宜用导赤散或辰砂六
一散
发热自利而渴者津液不足也用黄芩汤加麦冬灯心
发热五六日不住痘形隐隐烦渴者用升麻拔毒散
发热起即大渴者热内盛也宜清金利水用紫苓汤加
荆芥葛根红花牛蒡花粉

　　见标发渴
丹溪云初起烦燥狂渴引饮者宜凉以解其标用六一
散
钱氏云身热烦渴腹胀而喘大小便涩闷乱大吐者当
利小便用导赤散辰砂六一散
初时红黑不润宜凉血解毒三日外乾红枯燥宜滋肾
水
痘已标点热毒内外蒸发以致脾胃虚燥血枯喜甘味

以自救若好饮酒者以无灰酒浸当归频与之酒浆亦
可惟忌白酒恐发痒也后以托里散加四物汤
痘发诸经火起销烁肺金以致渴宜抑肺凉血使肺金
生水用保元汤加麦冬草连花粉或用六味地黄丸
　　养浆发渴
八九日灌浆时身热发渴此痘多毒盛表里气血俱虚
也用人参黄菧川芎当归芍药甘草麦冬花粉川连
痘太多血气弱津液少咽乾膈焦宜养气血益津润燥

若食生冷损胃气而津液不生变将作矣用葛根解毒
汤
渴而兼泻用人参麦冬散若不泻去白术加生地知母
大剂作汤代茶
虚渴用陈冬米人参煎汤代茶
浆足红活而渴用人参茯苓五味麦冬乌梅
　　痘后发渴
痘后不宜渴忽然渴者心胃有邪热也其人必能食便

闭舌乾咽燥用人参白虎汤加黄连
食少便调舌咽不燥此虚渴也用人参白术散人参麦
冬散加天花粉
结痂时而渴津液竭也用保婴百补汤加生脉散
渴甚而泻亦甚者难治凡渴切勿利小便利之则益其
渴
　　渴兼杂症
暑月烦渴宜清之用白虎汤

胃热而渴津液耗也始终宜用白虎汤加花粉乾葛有
汗加人参小便不利用四苓散并用辰砂六一散
毒气聚胃时多发热热淫于内而外不得宣故发渴宜
紫草葛根白芍甘草牛蒡红花生地前胡渴犹不止用
红花子浓煎服此药最能散胃中淤血故也
心火上炎而渴宜导之用辰砂五苓散
肺热而渴治在上焦用人参白虎汤加黄连
热邪入肺气急咬牙而渴宜调肺气用四君子汤加麦

冬诃子
热壅吐泻而渴宜升提发散
血热毒盛而渴必狂乱便闭壮热痘色乾红焦紫用凉
血地黄汤黄连解毒汤便闭用四顺清凉饮
火痘必大渴引饮当发热标痘时不妨以火济火若故
禁之即致渴死火毒稍解急进退火之剂如知母黄柏
花粉之类
浆痂时渴用人参麦冬芦根知母必大剂浓煎待冷恣

与食之则止否亦致渴死须验外症治之
阴虚火动而渴是血虚也阴无骤补故难治用六味地
黄丸加五味肉桂
虚渴血虚而兼气弱者用人参当归麦冬
血少不养心惊悸而渴者用四君子汤加当归红花麦
冬生地远志
身温而渴津液耗也用四君子汤加木香葛根
微热而渴宜利水用五苓散加人参麦冬白术甘草

气虚而渴宜补气用保元汤加麦冬五味
渴不止而兼泻用参苓白术散加五味麦冬
渴多而液竭用四君子汤加诃子肉果
足指皆冷不得至经脾胃阳虚津液不能上升而渴用
四君子汤加当归黄菧官桂
腹胀而渴脾胃虚不能运化精微也用四君子汤加腹
皮厚朴青皮
风邪所触而渴脾胃虚不能通调水道而润燥也用四

君子汤加葛根麦冬五味
不能食而渴脾素弱不为胃行其津液也用参苓白术
散
气血俱虚而渴必身热面㿠当大补之用四君子汤加
当归黄菧芍药红花五味或六珍汤
自利而渴者毒邪传肾开閤不司津液下竭不能上润
自救也宜温之用陈氏异攻散
发热而渴火销津液也用升麻葛根汤或红花牛蒡汤

灯心炒米汤
饮水多而渴愈甚液竭而独阳盛也用四君子汤加当
归黄菧麦冬五味藿香扁豆花粉
渴而寒战者内外俱虚也风邪所集也治宜实表用四
君子汤加防风肉桂当归黄菧春夏减当归
渴而咬牙者血热不能荣骨而齿槁也宜补气泻肾用
四君子汤加川芎当归芍药麦冬五味或八味丸倍加
地黄赤茯苓

虚寒而渴寒战咬牙泄泻者用木香散异攻散
脾胃虚津液不足而渴有九症腹满足指冷惊悸身温
身热面白寒战咬牙多饮不已宜用木香散如不愈加
丁香肉桂然亦有胀悸寒战咬牙之渴属热者宜审之
阎忠孝曰小儿惊风泄泻疮疹之渴皆津液内耗也不
问阴阳并用人参茯苓白术麦冬藿香葛根五味木香
　　治案
一痘浆将半足渐苍老宜静养之有谓脾主结痂用异

攻散加山药芍药喘渴身热此实症而用补剂内外皆
热也治以宽中汤又口龈发疳以清胃解毒汤而愈
一痘八朝浆满身热而渴咳有痰火盛而津液涸也用
白虎汤而愈
一痘起胀烦渴不已寒之不寒是无水也宜壮水之主
以制阳光用六味地黄丸加麦冬五味多服而愈
一人十九岁六朝匀朗绽突淡白少神渴甚不已此虚
弱而津液竭也用人参枸杞麦冬煎又以补中益气汤

加枸杞保元汤加麦冬芍药当归枸杞九朝浆足渴止
服人参一觔而愈
一痘起胀乾红焦紫根窠结实便结烦渴用黄连解毒
汤而愈
一痘六日起胀不食引饮此胃弱也用调脾内托散治
之而愈亦有毒壅不食引饮者不可不辨
一痘六日未起胀便结烦渴服保元汤烦渴益甚此毒
未尽解而用温补则毒蕴蓄而不能托浆先用清解而

起胀渴止用保元汤收功
一痘八日浆半足热甚引饮者有用保元汤而烦渴益
甚予谓当倍加人参麦冬以止渴
一痘九日空壳无浆根血乾红壮热口渴用保元汤而
渴更甚此肾水枯涸不能胜火宜壮水之主
一新婚后躁热引饮亦宜壮水制火用八味地黄丸加
人参麦冬五味又用补中益气汤渴止热减
一新婚后躁热而渴饮冷即睡醒复索饮不已时天令

大寒此肾水涸不能制火乃孤阳绝阴行浆二七日而
卒无阴则阳无以化也
一痘七朝潮热口渴利下臭秽陈积此肠胃热蒸而下
也虽虚而无寒用保元固中之剂而愈若用木香散辛
热之味祸立至矣
一浆期壮热烦渴或疑津液不足以保元汤加麦冬热
渴益甚痘色焦紫此痘本热而衣被太暖用补反助其
热以黄连解毒汤加牛蒡子清解而愈

一痘后热渴能食便闭咽乾口燥此心胃二经受邪也
用白虎汤而愈
一痘后口渴食少小便数此食伤胃气精液不足故也
用补中益气汤加麦冬五味而愈
一冬月出痘顶陷紫黑惟用当归浸酒饮之而痘起
一痘黑陷黄色不食性好酒恣与之酒而痘红绽
一痘火毒闭而形若死移弃外庭遇暴雨而苏此凉水
制火也

一险痘热壅索饮不已速与井水数碗渴止痘起
人参麦冬散
葛粉　麦冬　白术　人参　甘草　升麻　粘米
竹叶煎服
　　呕吐哕嗳逆门
火逆而物独出者为吐声独出而短者为乾呕声物齐
出者总名呕吐皆火逆上冲也亦有因受寒冒寒而呕
者若夫哕者乃土败而冲任之火自脐下直犯清道上

出于贲门(胃口/上也)微则乾呕重则声嘶哑嗄言语不振或
咽疮溃烂最为恶候太素曰弦绝者其声嘶木陈者其
叶落病深者其声哕短针无取毒药无攻谓不治也若
逆者乃胃寒冷气上升也必因风寒生冷所致亦十
中之一二耳
初热标点起胀之时热呕为多宜疏毒发表降火为主
切不可用燥药加丁香砂仁之类以致血不能润痘也
用至宝饮加姜制黄连轻者不治自愈重则红黑乾枯

宜用山栀竹茹伏龙肝清解之如吐清水黄水脓痰者
俱不妨吐臭痰肚疼者凶
外感哕吐用二陈汤加藿香柴胡紫苏白芷枳壳生姜
内伤呕吐用二陈汤加藿香紫苏砂仁枳实神曲白芷
毒冲呕吐以茱连散主之或辰砂六一散加石膏芦笋
根汁
内伤外感兼咳𠻳呕吐者用苏发散加生姜
口渴乾呕用藿香正气散加姜制黄连

吐而酸苦有声吐讫反快者火冲也痘必红紫用栀连
二陈汤
胃弱呕吐无声有物不酸若不食食下即吐困倦面青
唇白吐多顺快用六君子汤参砂和胃散
伤生冷受寒气而呕者用二陈理中汤
失于早解咽中作痛有疮吞吐不利饮食哽寒而呕逆
者用加味鼠粘汤
养浆时因伤食腹痛而呕者用平胃散加砂仁藿香煨

姜
吐而有物用养胃化毒汤
伤生冷而呕痘变灰白者用异攻散加砂仁丁香肉桂
七八日因脾胃虚寒而呕者用赛金散
虚呕用无上饮加人参白术芦根汁呕止尤当温补
痘后呕吐馀热在胃者多烦渴求乳饮多吐乳如射面
赤五心热喜冷用橘皮竹茹汤加黄连或竹茹五苓散
或竹叶石膏汤

脸汗引饮者用四苓散加木通麦冬
膈有热痰烦渴便闭者用二陈汤加山栀贝母竹茹花
粉姜制黄连生姜
伤食而呕闻气即吐者用木香大安丸养脾丸保和丸
妙应九加麦冬山查姜制黄连枳实神曲
恶心乾哕者宜利小便用竹叶石膏汤灯心竹叶汤加
瞿麦姜制黄连天花粉之类
夏月用五苓散加石膏或竹叶灯心汤

面青白手足冷二便自利无痰心腹作痛或渴喜热饮
者用益黄散平胃散加砂仁藿香小茴香
胃凝寒痰吐清水者用猪舌汤四君子汤二陈汤调之
引饮过多吐清水者名水逆用五苓散虚而乾哕者用
和中汤四君子汤加橘红半夏竹茹兼心腹痛者用丁香
理中汤益黄散或四君子汤加藿香木香
凡吐症服药不可于乳食饮汤之后强与之恐其一并
吐出须缓缓渐进待药下行既服尽以指搯儿两内关

穴片时即不吐矣
脓期嗳气气粗烦躁用猪尾膏手足冷口气寒而虚嗳
者用木香散异攻散由热郁胃中欲出不得出者用半
夏生姜汤加陈皮黄芩或四苓散加陈皮竹茹以利之
胃寒发而呕用炒盐吴茱萸(各一/钱)丁香(五/分)水煎服
　　治案
一儿年十五血热毒重而无粿粒正额略见分珠而又
稠密唇焦口肿舌有黑刺大热大渴先用羌活汤调催

蛰退火丹虽起发而呕哕特甚用黄芩黄连荆芥防风
连翘牛蒡山查蝉退犀角紫草石膏大黄二剂痘乃少
润又加川芎当归门冬知母桔梗生地红花元参痘渐
滋长呕哕渐止八九朝复呕背渐平塌仍用川芎当归
黄芩黄连僵蚕连翘牛蒡羌活陈皮藿香石膏黄土澄
水煎服随以桑虫浆鸡脑各二个入催蛰丹震蛰丹各
五分至夜狂躁作渴以陈冬米麦冬煎汤频饮至天明
熟睡而痘起灌矣但大便溏加黄菧白术山查橘红炮

姜人参而愈
一痘成浆倒陷而哕不止亟用攻发药以起其痘于安
胃药中加人参黄菧黑姜陈米白术黄泥澄水煎治之
而愈
一儿标点哕吐面色枯口唇焦胃气已脱毒伏不出三
日而死
一痘六朝匀朗光泽外症顺而胃气损闻食则哕浆虽
满不能收拾而死吐蛔者更重

一痘后喘呕以长水扬百遍煎清上之药服之而愈
一痘后吐蛔因气血弱无谷气养蛔故也用二陈汤加
生姜芍药黄连连翘大黄治之而愈
一痘后烦渴乳多则吐身热喜凉此馀毒在胃也以竹
叶石膏汤治之而愈
一痘后嗳腐有用香砂丸尅伐太过变泄泻而死
至宝饮
桔梗　前胡　山查　当归　连翘　川芎　木香

茯神　红花　青皮
茱连散
黄连(五/钱)茱萸(二/钱)同炒为末竹茹(一/团)生姜同煎汤调服
苏发散
苏叶　陈皮　半夏　苍术　厚朴　甘草　茯苓
羌活　枳壳　神曲
藿香正气散
藿香　紫苏　陈皮　腹皮　桔梗　甘草　茯苓

半夏　厚朴　白芷
栀连二陈汤
山栀　黄连(俱姜炒/各五分)茯苓(一/分)半夏(四/分)橘红　炙甘草(各/三)
(分/)生姜(一/片)水煎渐渐唧下
参砂和胃散
人参　砂仁　白术　茯苓　半夏　藿香　陈皮
炙甘草　煨姜
二陈理中汤

人参　白术　陈皮　甘草　茯苓　煨姜
二陈一连汤
陈皮　茯苓　生姜　半夏　黄连　竹茹
加味鼠粘汤
荆芥　防风　陈皮　甘草　牛蒡　桔梗　射干
山豆根　一方有乾葛连翘无牛蒡甘草
控涎散
孩儿茶　柏末　硼砂(各五/分)辰砂　雄黄(各三/分)共为末

吹入咽中不预治渐变失音呛水而难救
加味平胃散
陈皮　苍术　厚朴　甘草　藿香　砂仁　小茴香
煨姜
赛金散
黄连(用生姜汁拌入瓶中闷一昼夜令其发热过/取出即同姜渣炒乾去姜渣以黄连为末服)
无上饮
人参　黄菧　陈皮　桔梗　贝母　川芎　当归

山药
竹叶石膏汤
石膏　知母　麦冬　甘草　竹叶
二陈汤
陈皮　茯苓　甘草　半夏
　　头面肿胀门
诸阳之会在头心之华在面痘为阳故必主之故痘疮
头面稠密者重头面预肿者逆头面痘疮破烂肿臭者

凶
　　有应肿者
痘渐起发头面应期浮肿此毒气发越聚于三阳之分
欲作脓浆此应肿者也至浆足收敛毒化肿消目开者
为吉若痘未熟而肿消目开者为凶
　　有不应肿者
痘稀毒轻热微虽作浆而根不占据此不应肿者也
有元气衰弱痘顶凹陷不胀不灌面不肿目不闭者是

毒不能发越于阳分也虽勉强灌脓于一时亦难保十
二三朝之变用保元汤托里快斑汤为主
四五朝肉肿而痘不起者毒存于脾也十亡八九若肿
而痘形高起饮食如常者可治若痘不见如蛇皮者必
凶用木通腹皮汤
八九朝正当养浆灌脓时忽肿消皮脱目开乃元气不
足毒内陷而气外泄也用参菧内托散目早开用木香
散复肿闭者吉不肿闭者凶

痘未齐而头面预肿胀者风热甚也经曰热胜则肿治
宜消解用葛根解毒汤加荆芥防风蝉退白芷或消毒
化斑汤外用神应膏护目
有兼疫毒致痘未发而面目先浮肿光亮者即大头瘟
也宜急解温气消则吉不消则凶
七日后变痒塌呛水错喉声哑痰喘者不治或用羌活
救苦汤救之
有阴虚阳盛虚阳上浮毒气妄行肉分三四朝痘未起

壮面目忽然青肿光亮一有此症则毒不尽发七日后
气退毒陷矣
有风寒闭皮肤毒流肌肉痘不易出目胞浮肿光亮壮
热烦躁者经曰毒乘于心则热炽于外也急用升麻汤
加荆芥连翘蝉脱疏解之痘透毒解目自开矣
有因气血虚弱不能拘摄毒气成浆毒散肉分面肿痘
不壮者此危症也宜大补气血则痘自灌肿自消也用
参归大补汤

有头顶俱肿痘反平塌者难治用麻黄汤加山甲发汗
后随症施治
起胀时头面肿大须细看形色何如若颗粒分明红活
绽突者吉若粘连通串模糊成片又兼灰白青黄乾燥
皮肤黑黯者凶红活润泽者用快斑汤合消毒饮或消
毒快斑汤以解毒更用甘桔汤加牛蒡以利咽喉宽胸
膈外用神应膏护目
凡痘疮肿胀正面忽然破痒则邪气内伤正气外泄崩

沙之势渐不可为矣
服药后得破者复灌消者复肿饮食如常二便调和变
凶为吉也用十全大补汤合苦参丸治之
若灌浆后应消不消者是毒未化尽也犹防馀毒损目
解毒为亟不可缓也
凡痘与皮肉一般肿而有根窠及半边面肿形色顺者
俱无害
凡痘灰白面如锡饼能食便调无化症者亦无害

木通腹皮汤　治四五朝毒伏于里肉肿而痘不起
僵蚕　当归　茯苓　木通　甘草　苡仁　蝉退
腹皮　白芍　路路通(一/个)虚者加人参
消毒化斑汤
升麻　柴胡　桔梗　甘草　牛蒡　连翘　防风
羌活　蝉脱　龙胆草　密蒙花　淡竹叶
　
　仁端录卷十